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Management Integrierter Versorgungsverträge (IV)


Erste integrierte Branchenlösung für Ärztenetze verfügbar: SAP BusinessByDesign-App "VMmed" vereinheitlicht die Verwaltung und Terminierung von IV-Verträgen
Zusammenspiel mit den relevanten Standardmodulen von SAP BusinessByDesign wie beispielsweise Buchhaltung oder Beschaffung

(23.08.12) - PlanOrg Informatik gibt die Verfügbarkeit einer integrierten Branchenlösung für Ärztenetze bekannt. Die App "VMmed" "Versorgungsmanagement für Ärztenetze" steht ab sofort im "SAP Store" zum Download zur Verfügung. Die Applikation ermöglicht die Verwaltung und Abrechnung Integrierter Versorgungsverträge (IV-Verträge) nach § 140a ff SGB V. Aus dem Zusammenspiel mit den relevanten Standardmodulen von SAP BusinessByDesign wie beispielsweise Buchhaltung oder Beschaffung resultiert eine Branchenlösung, die alle relevanten betriebswirtschaftlichen Aufgaben von Ärztenetzen abbildet.

Bislang wurden IV-Verträge von den einzelnen Leistungserbringern häufig per Excel oder Access abgerechnet. "Wir stellen jetzt eine Software-Lösung zur Verfügung, die alle an der integrierten Versorgung beteiligten Institutionen zusammenfasst. Durch die Ablage der erfassten Werte an der entsprechenden Vertragsphase im System kann die erfolgte Leistung für eine spätere Abrechnung gegenüber den Krankenkassen dokumentiert werden. Die Bedienung erfolgt einfach per Webbrowser", erklärt Dr. Andreas Orth, Geschäftsführer der PlanOrg Informatik.

Damit vereinheitlicht und erleichtert die SAP BusinessByDesign App "VMmed" die Verwaltung und Terminierung von IV-Verträgen. Die mit den Krankenkassen verhandelten Verträge werden in der Software angelegt und stehen damit allen berechtigten Leistungserbringern im Netzwerk zur Verfügung. Damit können Patienten nach Einlesen ihrer Daten von der elektronischen Gesundheitskarte in den Vertrag eingeschrieben oder aber Leistungen gemäß einer Aufgabenliste dokumentiert werden. Im Ergebnis verwalten und dokumentieren sämtliche medizinische Dienstleister, wie Haus- oder Fachärzte, Diagnose- oder Therapiezentren ihre Leistungen innerhalb eines IV-Vertrages in einer gemeinsamen Datenbasis. Bei der Diagnoseverschlüsselung werden die Anwender durch die Integration von ID Diacos unterstützt. Des Weiteren können die Leistungserbringer durch die Integration von ID Pharma auf integrierte Arzneimittelkataloge zurückgreifen.

Die Erfassung von Daten und Werten wird durch intuitive Eingabemasken unterstützt. In der Lösung sind alle für das Management Integrierter Versorgungsverträge relevanten Funktionen berücksichtigt: Von der Verwaltung von Verträgen, Versicherten sowie Dienstleistern über die Leistungsdokumentation bis hin zu einer automatisierten Abrechnungskomponente. Orth: "Für alle nach einem IV-Vertrag erbrachten Leistungen geht den Krankenkassen eine Kollektivabrechnung zu. Das von den Krankenkassen erhaltene Kollektiventgelt wird im Nachgang durch die Lösung automatisiert auf die einzelnen Leistungserbringer verteilt. Hierfür sind spezielle Finanzbuchhaltungs- und Controlling-Logiken als Elemente der Kosten- und Leistungsrechnung in die Lösung integriert."

PlanOrg hat das Software-Modul gemeinsam mit seinen Praxispartnern, dem Praxisnetz Vorderpfalz (PRAVO) und dem Ludwigshafener Ärztenetz GO-LU, entwickelt. Die Lösung basiert auf der SAP Mittelstands-Plattform Business ByDesign und steht allen medizinischen Dienstleistern innerhalb eines Versorgungsnetzwerkes zur Verfügung. Der Funktionsumfang von SAP Business ByDesign als Basis bietet sämtliche Funktionen für eine betriebswirtschaftliche Organisation. In Verbindung mit dem Zusatzmodul "VMmed" steht den Ärztenetzwerken erstmals eine vollumfängliche Branchenlösung zur Verfügung. Mit ihrer Softwarelösung reagieren die Entwicklungspartner nicht zuletzt auf § 295 SGB V, nach dem seit Januar 2012 sämtliche ärztliche Leistungen elektronisch nach diesem neuen Standard abgerechnet werden müssen.

Die integrierte Versorgung beschreibt eine sektorenübergreifende Versorgungsform im Gesundheitsbereich. Ziel ist es, die Versorgungsqualität, insbesondere für chronisch kranke Patienten zu verbessern und die Gesundheitskosten über ein gezieltes, unter den medizinischen Akteuren abgestimmtes Versorgungsmanagement zu senken. (PlanOrg Informatik: ra)

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